A HPV, Humán Papillóma Vírus a méhnyakrák elsődleges okozójaként került be a köztudatba.
HPV fertőzés és HPV tesztelés férfiaknál
A férfiak HPV tesztelése egyenlőre nem terjedt el széles körben. Pedig egyrészt a HPV fertőzés hordozói és átadói a szexuális partnerüknek, másrészt a HPV a férfiaknál is okozhat jó és rosszindulatú daganatos megbetegedéseket.
A női partner HPV pozitivitása esetén a férfi HPV tesztelése is javasolt, mivel amíg a vírus jelen van a szervezetben, átadhatják egymásnak a fertőzést. Becslések szerint a szexuálisan aktív férfiak legalább fele átesett HPV fertőzésen. Nagyrészüknél tünetmentesen zajlik, de természetesen át tudják adni a vírust partnerüknek. Jóindulatú HPV okozta fertőzés az alacsony kockázatú, LR 6 és 11-es HPV törzs okozta genitalis szemölcs, a Condyloma acuminátum.
A pénisz bőrén, a fitymán, a combtőn, herezacskón, a végbélnyílás környékén de a szájüregben is előfordulhatnak a bőrszínű fájdalmatlan szemölcsök. Néha csak tűhegynyi, máskor kiterjedt szőlőfürtszerű elváltozásként jelentkezik a condyloma. Elhanyagolt esetben akár a végbélbe is beterjedhet. Ekkor már komolyabb lézeres rektoszkópos műtéttel lehet csak eltávolítani. Az onkológiai kockázatot jelentő HR-magas rizikójú HPV fertőzés a férfiaknál pénisz rákot, gyakrabban a végbélnyilás hámjának rosszindulatú daganatát, az anus carcinomát okozhatja.
HPV fertőzés és HPV tesztelés férfiaknál
Meg kell említeni a rosszindulatú szájüregi daganatokat, (gégerák, nyelvrák) amelyek kialakulásáért szintén a magas kockázatú HPV törzsek tehetők felelőssé.
HPV tipizálást férfiaknál, bőrgyógyász, nemigyógyász vagy urológus végez. Általában a húgycsőből vagy a garatból levett kenetből PCR vizsgálattal igazolható a HPV jelenléte. A beavatkozás fájdamatlan, néhány másodpercet vesz igénybe. Látható szemölcsök, a condyloma megjelenése esetén ecseteléssel, kiterjedtebb fertőzés esetén lézeres vagy rádiófrekvenciás vágóeszközzel történő eltávolítása szükséges. Helyi érzéstelenítsben végezhető, kivéve, ha nagy terület érintett, mert ekkor előnyösebb rövid altatásban végezni a beavatkozást.
Anus környéki érintettség esetén javasolt sebész, proktológus felkeresése. Végbéltükrözéssel lehet igazolni, ha a fertőzés beterjed a végbélbe. Fontos, hogy az óvszer nem biztosít tökéletes védelmet a HPV ellen. A combtő, herezacskó érintettsége vagy a partner fertőzöttsége esetén óvszerhasználat mellett is átvihető a fertőzés. A legfontosabb eszköz a HPV fertőzéssel szemben a védőoltás. A legújabb vakcina már 9 típus ellen, köztük a leggyakoribb onkogén HPV törzsek ellen nyújt védelmet. A 13 éves korosztályt igény esetén már az iskolában ingyen oltják, de térités ellenében bárki kérheti az oltást. 0-2-6. hónapban történik a vakcina beadása.
A Budapest Medical Orvosközpontban bőr és nemigyógyászati szakrendelésünkön végezzük a férfiak HPV szűrését.
Dr. Binó Brúnó
szülész-nőgyógyász szakorvos
