A hólyagfájdalom szindróma egy kevésbé ismert betegség, mely gyakran áll az állandó vizelési inger, húgyhólyag, hüvelyfájdalom hátterében. Elsősorban a nőket érinti.
Hólyagfájdalom szindróma, interstitialis cystitis
Kínzó egyre fokozódó és egyre gyakoribb vizelési inger, kismedencei fájdalom, húgyhólyag, húgycső, hüvelyfájdalom, egyre kevesebb vizelet produktum jellemzi.
Az erős fájdalom miatt sokszor a házasélet is ellehetetlenül. A beteg mindennapi életét teljesen megkeseríti az éjjel-nappal jelentkező a folyamatos és fájdalmas vizelési inger. A fájdalom hólyagürítéskor pedig egyre fokozódik. A betegség következtében a húgyhólyag térfogata folyamatosan csökken, évek alatt zsugorhólyag alakul ki. Ez pedig a vizelet produktumot drasztikusan csökkenti, fokozva az amúgy is gyakori fájdalmas vizelési periódusokat. A hólyagfájdalom szindróma okát még pontosan nem ismerjük, de a lényege a húgyhólyag nyálkahártyáját bevonó, a vizeletben levő maró anyagoktól védő réteg fokozatos elpusztulása.
Ezért fontos megfelelő táplálkozással a külső károsító tényezők kizárása. Kerülendők az irritációt kiváltó tápanyagok, alkohol, koffein, szénsavas italok, citrusfélél, C-vitamin, erős fűszerek és a paradicsom. A dohányzás hólyagnyálkahártyát károsító hatása is ismert. A vizelet vizsgálata nem mutat ki baktériumot vagy gennyet szemben a hasonló tüneteket okozó hólyaghuruttal. Ezért fontos a meglévő panaszok esetén vizelet és hüvelyváladék tenyésztési vizsgálat, melyek segítenek elkülöníteni a hólyagfájalom szindrómát a bakteriális fertőzés okozta hólyaghuruttól.
Hólyagfájdalom szindróma, interstitialis cystitis
Persze a betegség előrehaladtával a hólyagnyálkahártya kiterjedt pusztulása miatt már megjelenhetnek a kórokozók, és ilyenkor a nyálkahártya bevérzések miatt a véres vizelet sem ritka.
A húgyhólyag fájdalom szindróma tüneteivel a betegek gyakran először nőgyógyászukat keresik fel, ezért fontos erre a betegségre gondolni a panaszok megjelenésével. A diagnosztikájában a legfontosabb a vizelési napló vezetése mellett a hólyagtükrözés, a cisztoszkópia. Mivel ezt urológusok végzik, a betegség kezelése és nyomonkövetése is az ő feladatuk. A hólyagtükrözés során kamerát juttatnak a húgyhólyagba igy láthatóvá válnak a hólyag nyálkahártya jellemző elváltozásai. Bevérzések, hámhiány okozta fekélyek. A tükrözés során a kezelés is elkezdhető. A bevérzések, fekélyek lézerrel vagy elektromos késsel leégethetők, igy lehetőség van új nyálkahártya kialakulsára. Másrészt katéterrel gyulladáscsökkentő, nyálkahártya regeneráló gyógyszereket lehet a hólyagba jutatni. Fontos a zsugorhólyag kialakulásának a megállítása. Ezt a tükrözés során túlnyomással beadott folyadékkal történik előrehaladott állapotban akár altatásban.
A megfelelő táplálkozás mellett rendszeres hólyagtágítást és gyógyszeres kezelést kell alkalmazni a panaszok megszüntetéséhez. A vizelési napló vezetése segít a terápia hatékonyságának megítélésében. Azaz a hólyagfájdalom szindróma kezelése, a tüneteinek megszüntetése folyamatos odafigyelés igényel mind a beteg, mind a kezelőorvosa részéről.
Dr. Binó Brúnó
szülész-nőgyógyász szakorvos
