Ha a méhnyak cytológiai vizsgálata kóros eredményt ad, szövettani vizsgálatra van szükség.
A méhnyak konizáció
Fontos megjegyezni, hogy a rákszűrésnek nevezett eljárás nem a méhnyakrákot, hanem annak rákmegelőző állapotait szűri. Egy egészséges méhnyak hámból több fokozaton keresztül 5-7 év alatt alakul ki invazív méhnyakrák. Enyhe, középsúlyos és súlyos méhnyak rákmegelőző állapotot – méhnyak dysplasiát – különböztetünk meg, melyeket az éves nőgyógyászati szűrővizsgálat során tudunk diagnosztizálni.
Ha a dysplasia nem gyógyul vagy súlyosbodik, szövettani mintavétel végzése szükséges. Ennek modern eljárása a méhnyak konizáció, mely során a félgömb alakú méhnyakból kúp alakú területet távolítunk el. Több néven nevezik, LLETZ, loop konizáció, kacs konizáció, kúpkimetszés. Az eljárás lényege, hogy egy félkör alakú dróthurokkal, rádiófrekvenciás vágástechnikával távolítjuk el a kúp alakú méhnyak szövetet. A rádiófrekvenciás kés előnye, hogy vágás közben az ereket is égeti, lezárja, azaz csillapítja a vérzést, nem kell varrni a méhnyakat. A műtét ambulánsan helyi érzéstelenítésben vagy rövid vénás altatásban végezhető. A beteg 4 órával a műtét után mehet haza. Ha a kóros hám nem az épben lett eltávolítva, a konizáció többször ismételhető. Az eltávolított mintát szövettani vizsgálatra küldjük és ennek eredményét értékelve határozzuk meg a további kezelést. Az eljárás kiméletes, szövődmény nélkül gyógyul, 6 hét múlva a méhnyakon új hámszövet képződik. Konizáció után hüvelyi szülés sem ellenjavallt.
Dr. Binó Brúnó
szülész-nőgyógyász szakorvos
